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>Artículos
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>Contacto
Seguro de Gastos Médicos Grupo
CONDICIONES DE INTERÉS
-
Eliminación o disminución del deducible y del coaseguro: El deducible y el coaseguro
podrán eliminarse en su totalidad o en parte, ya sea porque el siniestro es a consecuencia
de un accidente y/o porque el asegurado fue atendido por médicos y hospitales en convenio
con la Compañía Aseguradora.
- Nivel de hospitales y de médicos de convenio: En base al nivel de hospitales y de
círculos o redes médicas contratados en la póliza, está incrementará o disminuirá su precio.
- Antigüedad y preexistencia: La antigüedad es un beneficio que se otorga generalmente
por 2 años como máximo y consiste en eliminar los períodos de espera para aquellos
asegurados que demuestren su antigüedad en la empresa y en alguna póliza de seguro
colectiva. La preexistencia consiste en reconocer y cubrir los padecimientos ocurridos fuera
de cobertura de alguna póliza (Se otorga en base a la importancia del grupo).
- Pago de complementos: Cuando el Asegurado viene de otra Compañía Aseguradora,
arrastrando tratamientos o padecimientos, y se contrata este beneficio (Generalmente se
otorga para cualquier tipo de póliza), estos serán cubiertos por la nueva póliza. Para esto es
necesario presentar al inicio de la vigencia de la póliza, un informe de siniestralidad
detallado y desglosado por asegurado.
- Ampliación del beneficio: Consiste en dar protección al asegurado un tiempo después de
haber abandonado el grupo asegurado, para cubrir los padecimientos ocurridos dentro de de
la vigencia de la póliza.
- Derecho de conversión: Este beneficio (Difícil de otorgar), le brinda al asegurado el
derecho de continuar protegido, cuando deja el grupo asegurado, en una póliza individual,
con las mismas características, que la de grupo y con la misma preexistencia y antigüedad
generada. Lo anterior siempre que la póliza contenga este beneficio y que el asegurado lo
solicite en el tiempo prudente (Dentro de los siguientes 30 días después de dejar el grupo).
COMERCIALIZACIÓN
- La comercialización de este tipo de seguros es relativamente fácil, ya que la empresa
generalmente tiene ya el compromiso creado de mantener la prestación otorgada a sus
trabajadores y en su caso a sus familiares… Lo único que debemos de hacer es conseguir
la oportunidad para presentar una cotización. Además las primas pagadas son deducibles
de impuestos.
- A las Compañías Aseguradoras les interesa mucho este tipo de negocios, mientras se trate
de negocios de riesgos normales y experiencia general que no otorguen dividendos
(Negocios de 30 a 500 asegurados), por lo que otorgan plan de incentivos en base a
siniestralidad.
- Los descuentos de estos negocios dependerán; De si se contrata la póliza con o sin
dividendos, del tamaño del negocio (Número de asegurados y volumen de primas), así como
de los descuentos comerciales otorgados para ganar el negocio.