OBJETO DEL SEGURO

El objetivo del seguro de vida de grupo se rige por el reglamento y esta principalmente enfocado a cubrir a los empleados y trabajadores de las empresas, a los sindicatos y a los funcionarios y trabajadores del gobierno (Soldados, policías, bomberos, etc.)

Características para catalogarse como un Seguro de Vida Grupo:

• Elegibilidad: Empleados y/o trabajadores activos que pertenezcan al mismo patrón.
• Obligatorio: Que participen el 100% de la colectividad asegurable, con un mínimo de 10 asegurados.
• No contributorio: Que le patrón sea quien pague el seguro.
• Plan: Que el seguro sea temporal a un año.
  

Todas las colectividades que no califican para Seguro de Vida Grupo, se pueden manejar como seguros de vida colectivos, los cuales pueden ser formados por los trabajadores inactivos de una empresa (Jubilados), miembros de asociaciones, club´s, agrupaciones, etc., mientras participen al menos el 75% de la colectividad asegurable, con un mínimo de 25 asegurados, que las primas sean pagadas por el asegurado ó el patrón y puede ser cualquier tipo de plan.

Debido a sus características de agrupación de riesgo, el seguro de Vida Grupo, es más económico que el seguro colectivo de vida.

SELECCIÓN DE RIESGOS

• La selección de riesgos es aplicable directamente al Grupo Asegurable (No a cada individuo), por lo que estará en función del giro y ubicación de la empresa, de la actividad del grupo asegurado y/o de su riesgo.
• Para los Seguros de Vida Grupo, que cumplen con los lineamientos anteriores, no existe selección individual de riesgos (No hay cuestionarios ni requisitos médicos), solamente debe de observarse lo dispuesto en artículo 4º del Reglamento del Seguro de Grupo (RSG), en el cual se determina, la suma asegurada máxima individual (SAMI) para cada asegurado (Sin requisitos de selección), con el objetivo de evitar una selección adversa (Suma Asegurada fuera de proporción) en contra de la aseguradora.
• Por lo tanto, el SAMI se determina en base a multiplicar la suma asegurada promedio del grupo, por el factor que aparece en la tabla del mismo artículo 4º del RSG (Factor en base al número de asegurados totales del grupo).
• Si algún miembro del grupo asegurado, debido al tamaño de su sueldo, requiere de más suma asegurada, deberá presentar pruebas de asegurabilidad (Cuestionario, examen médico, pruebas de laboratorio, etc.) y de ser aprobado, deberá pagar el contratante un seguro temporal por un año, por la suma asegurada en exceso al SAMI.

REGLA PARA DETERMINAR LA SUMA ASEGURADA

• Dentro del grupo asegurable, pueden existir diferentes subgrupos, en base a categorías de jerarquía o sueldo (Ejecutivos, empleados, obreros, etc.), así como personal con riesgos diferentes (Soldadores, chóferes, electricistas, etc.), o personal que radica en el extranjero.
• El beneficio (Suma Asegurada) no debe ser discriminatorio (A cada grupo o subgrupo se le debe otorgar por igual).
• La suma asegurada puede ser la misma para todos los miembros de cada grupo o subgrupo ó puede ser en base a meses de sueldo (6, 12, 18, 24, 36, 48 y 60 meses), de cada miembro del subgrupo asegurado…. El promedio contrata entre 12 y 24 meses de sueldo.